适合高龄女性的试管微刺激方案

  在试管婴儿的促排卵方案中,微刺激方案是一种适用面广,对患者非常友好的促排方式,单次成本低,痛苦少。非常适合40岁以上高龄、卵巢功能下降,卵泡少的女性。

  医学上讲,微刺激是指不进行垂体降调节,直接采用克罗米芬CC、来曲唑LE或联合促性腺激素Gn(通常是果纳芬),抑制雌激素的负反馈,促进下丘脑释放FSH(促卵泡素)和LH(促黄体素),减少外源性Gn的用量,促进卵泡生长和卵母细胞成熟,然后行IVF/ICSI-ET的一种促排卵方案。

  温和刺激的促排方案经常用于卵巢反应不良者,这是因为温和刺激只会使更优质的卵母细胞、更健康的卵泡被刺激后发育。

  微刺激方案的流程

  在月经第3天口服克罗米芬50毫克/天或者来曲唑2.5毫克/天,直到HCG扳机日,从月经第5天起加用尿促性素HMG。当LH>10时,加用思则凯皮下注射0.25毫克/天,直到HCG扳机日。

  当至少一个卵泡大于18毫米且雌二醇达到732pmol/L时,肌注HCG1万单位,36小时后取卵。

  微刺激方案的优势

  1、没有降调节过程,节省了时间;

  2、促进人体自身激素分泌,促排效果更好;

  3、相比于其他方案,微刺激减少了激素用量,病人来回折腾和痛苦大大减少。降低了卵巢过度刺激的风险,促排时间和费用也更省。

  微刺激的促排方案,减少了药物的干预时间及剂量,可以使卵泡更好的经过自然选择,从而获得高质量的卵母细胞,因此微刺激可以降低非整倍体的卵母细胞比例,对卵巢轻微刺激的“微刺激方案”,更具有“安全、高效、少干扰”的优点。

  在适应人群上看,年龄大、卵巢功能差用微刺激没错,那么年轻、卵巢功能正常的话,能用微刺激吗?答案是肯定的。

  越来越多的证据表明:和卵巢储备功能下降患者一样,卵巢功能正常的患者采用微刺激方案也不会影响活产率。对于所有年龄段的患者来说,不管拿到卵子的数量有多少,促性腺激素Gn的剂量和活产率之间都是负相关。

  意思就是促排时打针得越多,最后成功抱到孩子的机会就越低,不管你年龄是多少。所以年轻的、卵巢功能正常的也可以选择微刺激方案。

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