无精子做睾丸穿刺、睾丸活检、睾丸显微取精有什么区别?

  男性不育一般都是精子问题,而要判断睾丸内有无精子有几种方式,分别是睾丸穿刺,睾丸活检或者睾丸显微取精。那么这三者有什么区别呢?分别适用于哪些人群?

  要弄清这三个概念,首先需要知道什么是“梗阻性无精子症”和“非梗阻性无精子症”。其实很简单,梗阻性无精子症就是本身睾丸生精功能正常,而精子排出的道路被堵住了,从而导致精液中没有精子。而非梗阻性无精子症则是,睾丸本身功能受损,生精障碍,但是可能残留一些生精功能。下面就简单介绍下区别:

  睾丸穿刺:

  医生使用细针穿刺睾丸,取出很少量的睾丸组织,检查生精情况。这种方法通常适用于梗阻性的无精子症,用于明确局部的睾丸功能。

  优点:操作简单,快速,门诊手术即可完成。同时成本也较低。

  缺点:取出的组织很少,而且只能反映睾丸某个局部的生精状况。

  睾丸活检:

  局部麻醉后,医生在睾丸上切一个小口子,取出一定量的睾丸组织。这种方法通常也是适用于梗阻性的无精子症,用于取出足够多的精子,用于冻存。

  睾丸活检类似于睾丸穿刺,只是取出的组织更多一点。睾丸活检也只是取出某个局部的睾丸组织,不能反映整体的生精情况,因此,不大适用于非梗阻性的无精子症。

  睾丸显微取精:

  全麻后,医生在显微镜下找到生精较好的位置,取出含有精子的小管。这种方法适用于非梗阻性的无精子症,虽然取出的组织不多,但是更有针对性。

  优点:对于非梗阻性无精子症,取精概率比穿刺、活检高很多。对睾丸的损伤有限(直视下可避免损伤睾丸血管)。我们把睾丸比作是西瓜,里面的西瓜籽比作是精子,显微镜下睾丸切开取精术就像是把西瓜切开,看哪里有籽取哪里。

  缺点:成本较高,且需要住院一天。

  首先要诊断出男方是梗阻性无精子症,还是非梗阻性的无精子症,然后根据医生的诊断来选择合适的手术方式。梗阻性无精子症,可选择穿刺或活检,非梗阻性的无精子症,则推荐显微取精。

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