做试管婴儿先查AMH的意义什么?

  在做试管婴儿之前,医生都会要求检查AMH,是为了了解卵巢的基本功能如何,来判断女性目前的生育能力。那AMH具体是查什么?又有什么样的意义呢,一起看看。

  AMH的全称是抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone),是转化生长因子家族的一员,在性腺器官发育过程中有非常重要的作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。女性的AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH水平较男性保持相对较低的水平,从青春期开始,随时间流逝缓慢下降,并在绝经期降低到血清ELISSA法检测不出的水平。

  我们知道,女性一生的卵子数量是有限的,每个月都有一批卵子生长其中一个优势卵泡排出,随着年龄的增长,一同生长的基础卵泡越来越少,到绝经期的时候,也就是女性这一生的卵子基本都排完了。

  AMH就是了解这个卵子存量的,也就是卵巢储备功能,能够快速且可靠的评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目。一般情况下,AMH的正常值范围在2-6.8ng/ml。AMH数值越高,代表卵子存量越多,但是数值过高也有存在多囊卵巢综合症的风险;数值越低,说明卵巢功能越差,卵子库存量不够了。

  这么看来,年龄越小,卵子存量就越好,自然AMH就越高,那为什么还非要抽血查AMH呢?女性的生理年龄和卵巢功能原则上正相关的关系,但每个人身体情况不一样,卵巢功能自然就不一样,随着生活环境的变化,患卵巢早衰的女性平均年龄也越来越低,当然也有一些女性年龄比较大了,但AMH数值还不错的。

  而且AMH不受月经周期影响,随时可检测。而FSH、LH、E2水平会随月经周期而周期性波动,一般需要在月经来潮的第2至4天检查。其次,可了解卵子“库存量”。

  AMH除了对卵巢功能的评估外,临床工作中,医生在试管婴儿的促排卵过程中,结合基础FSH、窦卵泡数目及AMH水平来为患者制定个性化的促排卵方案,这样可以帮助决定药物的用量,也可以降低高反应患者发生卵巢过度刺激的风险。一般情况下,AMH<1ng/ml,低反应;AMH在1~4ng/ml间,正常反应;AMH>4ng/ml,高反应。

  临床工作中,生殖中心的医生会在试管婴儿的促排卵过程中,结合基础FSH、窦卵泡数目及AMH水平来为患者制定个性化的促排卵方案,决定药物的用量。同时,也会尽量降低高反应患者发生卵巢过度刺激的风险。

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